平成27年度以前に支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の実績

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成27年度)※平成28年6月公表

平成27年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成27年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

(*1)支払漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
平成27年度
合計
当社が自ら支払漏れ等を
把握し、追加的に支払
ったもの(内部発見)
お客様等からの申出・
照会により、支払漏れ
等が判明し、追加的に
支払ったもの
(外部発見)
件数
〔単位:件〕
43件 28件 15件
金額
〔単位:万円〕
15百万円 2百万円 12百万円

上記のほか、平成27年度には、平成26年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、18件・6百万円実施しています。

  • ※1 上記支払漏れ等の43件の内訳は以下の通りです。
  • 保険金・給付金支払漏れ:19件・6百万円(内部発見13件 外部発見6件)
    項目件数内訳
    保険金・給付金支払漏れ 19件 死亡保険金:1件、死亡給付金:3件
    入院給付金:8件、手術給付金:5件
    その他:2件
    平成27年度の支払漏れ等の19件のうち、10件・0.43百万円は、当初の支払後に実施した社内検証で把握し、速やかに追加的な支払を行ったものです。
  • 請求案内漏れ:0件・0万円
  • その他支払漏れ:24件・9百万円(内部発見15件 外部発見9件)
    項目件数内訳
    その他支払漏れ 24件 満期保険金・年金支払漏れ:16件
    解約返戻金:1件
    遅延利息・その他:7件

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成26年度)※平成27年6月公表

平成26年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成26年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

(*1)支払漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
平成26年度
合計
当社が自ら支払漏れ等を
把握し、追加的に支払
ったもの(内部発見)
お客様等からの申出・
照会により、支払漏れ
等が判明し、追加的に
支払ったもの
(外部発見)
件数
〔単位:件〕
25件 12件 13件
金額
〔単位:万円〕
1,686万円 203万円 1,483万円

上記のほか、平成26年度には、平成25年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、48件・514万円実施しています。

  • ※1 上記支払漏れ等の25件の内訳は以下の通りです。
  • 保険金・給付金支払漏れ:5件・101万円(内部発見3件 外部発見2件)
    項目件数内訳
    保険金・給付金支払漏れ 5件 死亡保険金:1件、高度障害給付金:0件
    入院給付金:1件、手術給付金:1件
    死亡給付金:1件、その他:1件
    平成26年度の支払漏れ等の5件のうち、3件・41万円は、当初の支払後に実施した社内検証で把握し、速やかに追加的な支払を行ったものです。
  • 請求案内漏れ:0件・0万円
  • その他支払漏れ:20件・1,585万円(内部発見9件 外部発見11件)
    項目件数内訳
    その他支払漏れ 20件 満期保険金・年金支払漏れ:15件
    解約返戻金・貸付金支払漏れ:5件
    遅延利息・その他:0件

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成25年度)※平成26年6月公表

平成25年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成25年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

(*1)支払漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
平成25年度
合計
当社が自ら支払漏れ等を
把握し、追加的に支払
ったもの(内部発見)
お客様等からの申出・
照会により、支払漏れ
等が判明し、追加的に
支払ったもの
(外部発見)
件数
〔単位:件〕
73件 43件 30件
金額
〔単位:万円〕
9,390万円 3,019万円 6,371万円

上記のほか、平成25年度には、平成24年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、243件・683万円実施しています。

  • ※1 上記支払漏れ等の73件の内訳は以下の通りです。
  • 保険金・給付金支払漏れ:23件・1,752万円(内部発見10件 外部発見13件)
    項目件数内訳
    保険金・給付金支払漏れ 23件 死亡保険金:1件、高度障害給付金:0件
    入院給付金:12件、手術給付金:4件
    通院給付金:1件、障害給付金:0件
    傷病一時給付金:1件、その他:4件
    平成25年度の支払漏れ等の23件のうち、10件・1,559万円は、当初の支払後に実施した社内検証で把握し、速やかに追加的な支払を行ったものです。
  • 請求案内漏れ:0件・0万円
  • その他支払漏れ:50件・7,638万円(内部発見33件 外部発見17件)
    項目件数内訳
    その他支払漏れ 50件 満期保険金・年金支払漏れ:34件
    解約返戻金・貸付金支払漏れ:5件
    遅延利息・その他:11件

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成24年度)※平成25年6月公表

平成24年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成24年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

(*1)支払漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
平成24年度
合計
当社が自ら支払漏れ等を
把握し、追加的に支払
ったもの(内部発見)
お客様等からの申出・
照会により、支払漏れ
等が判明し、追加的に
支払ったもの
(外部発見)
件数
〔単位:件〕
77件 49件 28件
金額
〔単位:万円〕
1,891万円 967万円 924万円

上記のほか、平成24年度には、平成23年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、67件・1,634万円実施しています。

  • ※1 上記支払漏れ等の77件の内訳は以下の通りです。
  • 保険金・給付金支払漏れ:40件・413万円(内部発見24件 外部発見16件)
    項目件数内訳
    保険金・給付金支払漏れ 40件 死亡保険金:0件・高度障害給付金:0件
    入院給付金:11件・手術給付金:17件
    通院給付金:6件・障害給付金:0件
    傷病一時給付金:3件・その他:3件

    平成24年度の支払漏れ等の40件のうち、24件・152万円は、当初の支払後に実施した社内検証で把握し、速やかに追加的な支払を行ったものです。

  • 請求案内漏れ:0件・0万円
  • その他支払漏れ:37件・1,478万円(内部発見25件 外部発見12件)
    項目件数内訳
    その他支払漏れ 37件 満期保険金・年金支払漏れ:13件
    解約返戻金・貸付金支払漏れ:10件
    遅延利息・その他:14件

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成23年度)※平成24年6月公表

平成23年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(*1)・請求案内漏れ(*2)等)が判明し、平成23年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

(*1)支払漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内漏れ 保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
平成23年度
合計
当社が自ら支払漏れ等を
把握し、追加的に支払
ったもの(内部発見)
お客様等からの申出・
照会により、支払漏れ
等が判明し、追加的に
支払ったもの
(外部発見)
件数
〔単位:件〕
228件 204件 24件
金額
〔単位:百万円〕
71百万円 64百万円 7百万円

上記のほか、平成23年度には、平成22年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、84件・17百万円実施しています。

  • 上記数値は、旧エジソン生命、ジブラルタ生命、旧スター生命の合計です。
  • 上記「平成23年度合計」および内訳「当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの(内部発見)」について集計漏れが1件判明し追加修正いたしました。
  • ※1 上記支払漏れ等の228件の内訳は以下の通りです。
  • 保険金・給付金支払漏れ:76件・13百万円(内部発見59件 外部発見17件)
    項目件数内訳
    保険金・給付金支払漏れ 76件 死亡保険金:0件・高度障害給付金:3件
    入院給付金:17件・手術給付金:22件
    通院給付金:15件・障害給付金:3件
    傷病一時給付金:4件・その他:12件
    平成23年度の支払漏れ等の76件のうち、59件・11百万円は、当初の支払後に実施した社内検証で把握し、速やかに追加的な支払を行ったものです。
  • 請求案内漏れ等:152件・58百万円(内部発見145件 外部発見7件)
    項目件数内訳
    請求案内漏れ等 152件 保険金・給付金請求案内漏れ:42件 ※注1
    満期保険金・年金支払漏れ:15件
    解約返戻金・貸付金支払漏れ:95件 ※注2
    • 注1 保険金・給付金請求案内漏れ:42件(旧スター生命では請求案内の実施が支払後1ヶ月を超えていたため公表対象としております)
    • 注2 解約返戻金・貸付金支払漏れ:95件(上記のうち、87件は「外貨商品の積立利率の誤り」による解約返戻金の過少支払を社内で発見し追加支払したものです。)
    • 注3 「請求案内漏れ等」および内訳「満期保険金・年金支払漏れ」について集計漏れが1件判明し追加修正いたしました。